出生6 月1 岁2 岁3 岁6 岁
阶段48–60 月
4 - 5 岁
开始真正在乎小朋友怎么看自己
同伴关系成为生活的重心，情绪调节能力明显提升。这一年也是入学准备的开始：专注力、自控力、表达能力，比认多少字重要得多。
该吃什么
- 奶
- 每天 350-500ml 奶或奶制品。
- 餐次安排
- 三正餐两点心，份量约成人的一半。
可以开始吃
- 基本无限制
还不能吃
- 含糖饮料是这个年龄龋齿和超重的头号来源
- 过量加工零食
一餐怎么配
基本和大人同一桌菜，份量约成人的一半。每餐三样齐，每天一份奶、一个蛋。可以开始让他参与备餐——参与过的食物接受度明显更高。
一天什么样
- 7:00 早餐：主食 + 鸡蛋 + 奶
- 上午 幼儿园点心
- 中午 幼儿园午餐
- 下午 幼儿园点心
- 18:00 晚餐（家）：主食 + 一样蛋白 + 两样蔬菜
一天的份量
- 谷类 100-150g，薯类适量
- 蔬菜 150-300g，水果 150-250g
- 畜禽肉和水产品合计 50-75g，鸡蛋 50g（约 1 个）
- 奶 350-500ml，大豆 15-20g，坚果适量
- 烹调油 20-25g，盐 ＜3g，饮水 700-800ml
《中国居民膳食指南（2022）》（据《儿童青少年肥胖食养指南（2024 年版）》表 1.1）
几条要紧的
- 开始关注体重曲线，4-6 岁是肥胖反弹的关键期（adiposity rebound）
- 每天保证 2 份奶制品、1 份蛋、1 份肉/鱼、5 份蔬果
- 把水当默认饮品，饮料只在特殊场合
- 让他自己盛饭，练习判断自己的食量
该睡多久
每天 10-13 小时
- 白天
- 基本不需要午睡
固定的上床时间在这个年龄和第二天的情绪、专注力直接相关。睡前 1 小时不接触屏幕。
这个阶段的疫苗
水痘疫苗第 2 剂
4 岁 · 非免疫规划（自费）
自费。两剂保护效果明显优于一剂
脊灰减毒活疫苗 bOPV第 4 剂
4 岁 · 免疫规划（免费）
大多数孩子这时会做的事
大运动
- 单脚跳、跳绳雏形
- 会骑两轮车（有些孩子）
- 能熟练接球扔球
- 平衡能力明显提升
精细动作
- 会写自己的名字（或部分笔画）
- 会画有细节的人（手指、头发）
- 会照着画三角形
- 能熟练用剪刀
语言
- 能讲有开头结尾的完整故事
- 会用复杂句
- 开始理解玩笑和双关
- 认识部分字和数字
社交与认知
- 有固定好友
- 会安慰别人
- 能等待和轮流
- 开始理解别人的想法和自己不同
这是「大多数孩子在这个阶段能做到」，不是及格线。早几个月晚几个月都常见，真正要留意的是下面的就医信号。
查这个月龄的身高体重标准什么情况要去看医生
出现下面任何一条，别等下次体检，尽快找医生。
- 完全不能和同伴玩
- 说话仍难以理解
- 极度害羞或极度冲动，明显影响生活
- 不会自己穿衣吃饭如厕
- 注意力问题严重影响集体活动
- 视力问题的迹象：眯眼、歪头、看东西很近
该练什么
- 01
延迟满足小游戏
怎么做 · 玩"红灯停绿灯行"、"一二三木头人"这类需要憋住的游戏。
为什么 · 这类游戏直接训练抑制控制，而抑制控制是入学后课堂表现的最强预测因子之一。
- 02
一起读有情节的书
怎么做 · 读章节短一点的故事书，读到一半问："你猜接下来会怎样？"
为什么 · 预测和推理是阅读理解的核心，要在会认字之前就练起来。
- 03
家务承包
怎么做 · 给两三件固定的家务：摆碗、浇花、收自己的衣服。不给奖励，因为这是家庭成员的本分。
为什么 · 长期追踪研究显示，童年承担家务与成年后的责任感和职业表现相关。
日常照护
- 视力检查每年一次，户外活动 2 小时是目前证据最强的近视预防手段
- 换牙一般从 5-6 岁开始，恒牙萌出后考虑窝沟封闭
- 开始教安全常识：过马路、走失了找谁、不跟陌生人走
- 入学准备看的是能不能坐住、能不能听懂指令、能不能表达需求，不是会多少字
常见问题
- 五六岁该学拼音和算术吗？
- 幼小衔接真正重要的是三件事：能安坐并听懂多步指令、能完整表达自己的需求、能自己管理书包和上厕所。这三件做到了，学业内容小学会教。反过来不成立。
- 孩子被排挤了怎么办？
- 先听完整个过程不急着出主意，让他感觉被理解。然后用角色扮演练几句具体的话（"我也想玩，可以加我吗"）。如果持续被针对，直接和老师沟通事实，不要指望孩子自己解决。